Selbständig als Physiotherapeut in der Schweiz: Guide 2026
Selbständig als Physiotherapeut in der Schweiz: Zulassung, Berufsausübungsbewilligung, Krankenkassen-Anschluss, Einkommen und Praxiskosten erklärt.
Physiotherapie gehört zu den geregelten Gesundheitsberufen in der Schweiz. Das bedeutet: Du brauchst eine Bewilligung, aber du hast dafür auch den Vorteil der Kassenpflicht. Stabile Einnahmen, klare Tarife, wenig Zahlungsausfälle.
Was du brauchst, um loszulegen
Ausbildung und Diplom
Du brauchst ein anerkanntes Diplom in Physiotherapie. In der Schweiz sind das:
- Bachelor of Science Physiotherapie (Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften ZHAW, Bern, Basel, Lausanne, Locarno)
- Ausländische Diplome: Müssen beim Staatssekretariat für Bildung (SBFI) anerkannt werden
Berufsausübungsbewilligung
Jeder Kanton hat sein eigenes Gesundheitsgesetz. Du meldest dich beim Kantonsgesundheitsamt und beantragst die Bewilligung. Du brauchst:
- Diplom (Original + beglaubigte Kopie)
- Strafregisterauszug
- Nachweis der Berufshaftpflichtversicherung
- Kosten: CHF 200–600 je nach Kanton
Wichtig: Ohne Bewilligung darfst du keine Patienten behandeln.
Zulassung zur Abrechnung mit Krankenkassen
Um über die Grundversicherung (KVG) abzurechnen, brauchst du:
Zulassungsvertrag mit Santésuisse:
- Antrag über physioswiss (Berufsverband) stellen
- Du musst mindestens 2 Jahre nach Diplom klinisch tätig gewesen sein
- Praxisadresse muss feststehen
Ohne Santésuisse-Zulassung musst du privat abrechnen — das ist möglich, schränkt aber deine Kundenbasis stark ein.
Die ersten Schritte zur eigenen Praxis
1. Standort wählen
Drei Modelle für den Einstieg:
| Modell | Investition | Vorteil |
|---|---|---|
| Angestellte Physiotherapeutin + Selbständigkeit nebenher | Gering | Einkommenssicherheit |
| Untermiete in bestehender Praxis | CHF 1'500–3'000/Monat | Wenig Startkapital |
| Eigene Praxis | CHF 50'000–100'000 | Maximale Unabhängigkeit |
Für den Einstieg: Untermiete ist ideal. Du bringst Patienten mit, die Infrastruktur ist schon da.
2. AHV anmelden
Melde dich bei der kantonalen AHV-Ausgleichskasse oder einer Verbandskasse an. Als Selbständiger zahlst du ~10% AHV auf deinem Nettoeinkommen.
3. Versicherungen
Als Physiotherapeut mit Patientenkontakt brauchst du:
- Berufshaftpflicht: CHF 500–1'500/Jahr (Pflicht für Kassenzulassung)
- Krankentaggeld: Für Einkommenssicherheit bei Krankheit
- Praxisinventar-Versicherung: Für teure Geräte
→ Versicherungen für Selbständige
Tarife und Einkommen
KVG-Tarife (Grundversicherung)
Der Tarif für Physiotherapie ist gesamtschweizerisch geregelt (Tarif 590):
| Massnahme | Tarif | Dauer |
|---|---|---|
| Einzelbehandlung 7710 | CHF 46.00 | 30 Min. |
| Gruppenbehandlung 7720 | CHF 19.50 | 30 Min. |
| Hausbesuch-Zuschlag | CHF 25.00 | pro Besuch |
Rechenbeispiel:
- 40 Einzelbehandlungen/Woche × CHF 46 = CHF 1'840/Woche
- 48 Wochen/Jahr = CHF 88'320 Umsatz (nur KVG)
- Abzüglich Kosten (Miete, AHV, Versicherungen): ~CHF 50'000–60'000 Gewinn
Mit Privatpatienten und Zusatzleistungen (Pilates, Dry Needling, Manualtherapie) kannst du deutlich mehr erreichen.
Zusatzeinnahmen
Was viele unterschätzen:
- Privatpatienten: CHF 120–180/Stunde, du setzt den Preis selbst
- Kurse/Gruppenbehandlungen: Weniger Aufwand, mehr Teilnehmer
- Hausbesuche: Zuschlag von CHF 25, und Patienten zahlen gern für den Komfort
- Online-Beratung: Für Übungsanleitungen und Follow-ups
Patienten gewinnen
Als zugelassener Physiotherapeut kommen Patienten über:
- Ärzte-Überweisungen: Aufbaue Beziehungen zu Hausärzten, Orthopäden, Chirurgen
- Google My Business: Profil einrichten, nach jeder Behandlung nach Bewertung fragen
- Spital-Austritt: Kontakt mit Sozialdiensten in regionalen Spitälern
Tipp: Eine Praxis in der Nähe eines Spitals oder Medizinzentrums hat einen strukturellen Vorteil bei Überweisungen.
Kosten im Überblick
| Ausgabe | Monatlich |
|---|---|
| Miete (Untermiete) | CHF 1'500–3'000 |
| AHV/IV/EO | ~10% Gewinn |
| Berufshaftpflicht | CHF 50–120 |
| Krankentaggeld | CHF 100–300 |
| Material und Verbrauch | CHF 200–500 |
| Buchhaltung/Treuhänder | CHF 100–300 |
Nützliche Verbände
- physioswiss: Berufsverband Physiotherapeuten Schweiz — für Kassenvertrag obligatorisch
- SRP: Schweizerische Registrierungsstelle für Physiotherapeuten
Werde Mitglied bei physioswiss bevor du die Kassenzulassung beantragst — ohne Mitgliedschaft kein Vertrag.
Zulassung 2026: was sich verschärft hat
Der Weg in die eigene, kassenzugelassene Praxis ist heute anspruchsvoller als noch vor einigen Jahren. Mit der KVG-Revision gelten verschärfte Zulassungsvoraussetzungen für die Abrechnung über die Grundversicherung:
- Mehrjährige praktische Tätigkeit: Vor der selbständigen Kassenzulassung musst du eine Zeit lang (in der Regel rund zwei Jahre) an einer anerkannten Schweizer Institution gearbeitet haben. Ein Diplom allein genügt nicht mehr.
- Sprach- und Qualitätsnachweise: Je nach Kanton werden Sprachkompetenz und weitere Qualitätsanforderungen verlangt.
- Kantonale Zulassungssteuerung: Die Kantone können die Zahl neu zugelassener Leistungserbringer steuern oder begrenzen. In einzelnen Regionen ist es dadurch schwieriger geworden, überhaupt eine Neuzulassung zu erhalten.
Der praktische Rat: Kläre die aktuelle Zulassungslage in deinem Kanton früh ab — bevor du eine Praxis mietest oder Geräte kaufst. Die Regeln unterscheiden sich kantonal deutlich.
MWST, Patientendaten und Dokumentation
Drei Punkte, die im Praxisalltag zählen und oft vergessen gehen:
- MWST-Befreiung: Physiotherapie auf ärztliche Verordnung gilt als Heilbehandlung und ist von der Mehrwertsteuer ausgenommen. Auch mit über CHF 100'000 Umsatz aus kassenpflichtigen Behandlungen wirst du dafür nicht MWST-pflichtig. Anders sieht es bei reinen Wellness- oder Fitnessangeboten ohne Verordnung aus — die können steuerbar sein.
- Patientendaten schützen: Gesundheitsdaten sind besonders schützenswerte Personendaten (nDSG). Für Patientendossiers gilt zudem eine lange Aufbewahrungspflicht (in der Regel zehn Jahre). Sorge für sichere Ablage und Zugriffskontrolle.
- Dokumentation und Wirtschaftlichkeit: Krankenversicherer prüfen die Wirtschaftlichkeit der Leistungen. Eine saubere Behandlungsdokumentation schützt dich, falls eine Kasse Rückfragen stellt oder Leistungen beanstandet.
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