Was brauche ich, um als freiberufliche Hebamme in der Schweiz zu arbeiten?

Voraussetzungen: (1) Eidgenössisches Hebammendiplom (FH Bachelor of Science Midwifery, 3 Jahre) oder anerkanntes ausländisches Äquivalent. (2) Kantonale Berufsausübungsbewilligung gemäss Gesundheitsgesetz (kantonale Behörde). (3) Kassenzulassung (ZSR-Nummer) für Abrechnung mit Grundversicherung (KVG). (4) Berufshaftpflichtversicherung. (5) AHV-Anmeldung als Selbständige. Empfohlen: SHV-Mitgliedschaft (Schweizerischer Hebammenverband).

Wie viel verdient eine selbständige Hebamme in der Schweiz?

KVG-Tarife (Tarmed): Geburtshilfe-Leistungen nach festem Tarif. Wochenbettbetreuung: CHF 58–72/h (Kassenbeitrag inkl. Wegentschädigung). Geburtsbegleitung Haus-/ Geburtshausgeburt: CHF 1'400–2'200 pro Geburt (Pauschale + Zuschläge). Bei 30 Wochenbettbetreuungs-Stunden/Woche: ca. CHF 90'000 Bruttoumsatz/Jahr. Nach AHV, Steuern, Kosten: ca. CHF 55'000–70'000 Nettoeinkommen.

Wie funktioniert die Kassenzulassung für Hebammen in der Schweiz?

Hebammen rechnen direkt mit der Grundversicherung (KVG) ab – ohne ärztliche Verordnung für viele Leistungen (Vorsorge, Wochenbett). Für die Kassenzulassung: Anerkanntes Diplom, kantonale BAB, ZSR-Nummer beantragen (via refdata.ch). Die Kassenzulassung für Hebammen ist weniger restriktiv als für Ärzte (kein Zulassungsstopp wie bei Ärzten).

Kann ich als Hebamme auch Hausgeburten begleiten?

Ja. Freiberufliche Hebammen in der Schweiz begleiten Hausgeburten, Geburtshausgeburten und bieten Wochenbettbetreuung, Stillberatung, Elternbildung an. Hausgeburten sind in der Schweiz legal und werden von der Grundversicherung bezahlt (wenn durch freiberufliche Hebamme begleitet). Ausrüstung für Hausgeburten (Notfallausstattung) ist Pflicht und eine Kooperationsvereinbarung mit einem Spital empfohlen.

Selbständig als Hebamme Schweiz 2026: Zulassung & Start

Freiberufliche Hebammen sind in der Schweiz gefragt und spielen eine wichtige Rolle in der Geburtshilfe und Wochenbettbetreuung ausserhalb der Spitäler. Dieser Guide erklärt alle Schritte zur selbständigen Tätigkeit als Hebamme.

Rechtliche Grundlagen: HebG und kantonale Gesetze

Seit 1. Februar 2022 gilt das Bundesgesetz über die Gesundheitsberufe (GesBG), das auch den Hebammenberuf regelt. Hebammen gehören zu den reglementierten Gesundheitsberufen:

Art. 11 GesBG: Berufsausübungsbewilligung für selbständige Tätigkeit
KVG Art. 35 ff.: Kassenzulassung und Abrechenbarkeit mit Grundversicherung
Kantonale Gesundheitsgesetze: Ergänzende kantonale Vorschriften

Ausbildung: Weg zur Hebamme in der Schweiz

Ausbildung: Bachelor of Science Midwifery an einer Fachhochschule

Dauer: 3 Jahre Vollzeit (180 ECTS)
Anbieter: BFH (Bern), FHO/OST, HES-SO (Westschweiz), SUPSI (Tessin)
Voraussetzung: Maturität oder gleichwertige Vorbildung + Aufnahmeprüfung

Für ausländische Abschlüsse: Anerkennung durch zuständige kantonale Behörde oder (EU/EFTA) durch bilaterale Abkommen (MedBG Art. 14–15a).

Berufsausübungsbewilligung (BAB)

Die kantonale BAB ist für jede selbständige Tätigkeit als Hebamme Pflicht. Anforderungen:

Anerkanntes Diplom (Bachelor Midwifery oder äquivalent)
Berufserfahrung: Mind. 1–2 Jahre klinische Erfahrung empfohlen
Sprachkenntnisse: Amtssprache des Kantons (C1)
Keine einschlägigen Vorstrafen

Zuständig: Kantonale Gesundheitsdirektion (Bearbeitungszeit: 4–12 Wochen)

Kassenzulassung und ZSR-Nummer

Für die Abrechnung mit der Grundversicherung (KVG) brauchst du eine ZSR-Nummer (Zahlstellenregisternummer).

Leistungen, die du als freiberufliche Hebamme ohne Arztverordnung abrechnen kannst (KLV Art. 16):

Geburtsvorbereitungskurse (bis 3 Kurse)
Wochenbettbetreuung (bis 16 Besuche)
Stillberatung (5 Besuche)
Säuglingspflege-Beratung

Leistungen mit Arztverordnung:

Schwangerschaftsbetreuung / Risikobegleitung
Geburtsbegleitung ausserhalb Spital

Leistungs- und Tarifstruktur

KVG-Tarife (Tarifvertrag SHV – Santésuisse)

Leistung	Tarif
Hausbesuch / Beratung	CHF 58–72/h inkl. Wegpauschale
Geburtsbegleitung Haus-/Geburtshaus	CHF 1'400–2'200 Pauschale
Geburtsvorbereitungskurs	Pro Kurs CHF 150–220
Stillberatung (Hausbesuch)	CHF 70–90 pro Besuch

Privattarife (nicht KVG)

Spezielle Kurse (Yoga für Schwangere, Babymassage): CHF 20–50/Person
Ernährungsberatung: CHF 80–120/h
Trauma-Verarbeitung nach Geburt: CHF 90–150/h

Kosten und Infrastruktur

Startkosten

Posten	CHF
Medizinische Grundausrüstung	5'000–12'000
Notfallausrüstung (Sauerstoff, Reanimation)	2'000–5'000
Fahrzeug / Kilometerkosten	Eigenes Fahrzeug nötig
Praxissoftware (Hebammen-spezifisch)	CHF 500–2'000/Jahr
Berufshaftpflicht	CHF 800–2'000/Jahr
Mitgliedschaft SHV	CHF 300–500/Jahr
Total Startkosten	CHF 8'000–20'000

Monatliche Fixkosten

Posten	CHF/Monat
Fahrzeugkosten	300–600
Berufshaftpflicht (anteilig)	70–170
Software	50–150
Weiterbildung	100–300
AHV-Akontos	800–2'000
Total	1'320–3'220

Arbeitsmodelle für freiberufliche Hebammen

1. Wochenbettbetreuung und Vorsorge

Häufigste Tätigkeit freiberuflicher Hebammen: Hausbesuche nach der Geburt.

Vorteil: Planbare Tagesstruktur
Nachteil: Niedrigere Einnahmen als Geburtsbegleitung

2. Geburtsbegleitung (Haus- und Geburtshaus)

Intensivere Tätigkeit, hohe Verantwortung, besser bezahlt.

Vorteil: Pro Geburt CHF 1'400–2'200
Nachteil: Unregelmässige Arbeitszeiten (Nacht, Wochenende)

3. Kurse und Elternbildung

Geburtsvorbereitungskurse, Babymassage-Kurse, Stillgruppen.

Vorteil: Planbar, Gruppeneffekt
Nachteil: KVG-Tarife begrenzt, privat besser bezahlt

Netzwerk und Kooperationen

Wichtigste Partnerschaften:

Gynäkologen und Frauenärzte: Überweisungen und gemeinsame Betreuung
Geburtshäuser: Kooperation oder feste Anstellung auf Mandatsbasis
Spitäler: Notfallkooperation bei Hausgeburten

Schweizerischer Hebammenverband (SHV): Mitgliedschaft empfohlen für Tarifverhandlungen, Weiterbildung, Berufsunterstützung.

AHV, Steuern und Versicherungen

Als selbständige Hebamme:

AHV/IV/EO: 10.6% auf Nettoeinkommen (Umsatz minus Betriebsausgaben)
Berufshaftpflicht: Pflicht, empfohlene Deckung CHF 3–5 Mio.
Krankentaggeld: Besonders wichtig – bei Krankheit kein Einkommen
Unfallversicherung: UVG freiwillig, aber bei Hausbesuchen/Geburtsbegleitung empfohlen

Fazit: Freiberufliche Hebamme – erfüllend und existenzsichernd

Die selbständige Hebammen-Tätigkeit in der Schweiz ist anspruchsvoll, gesellschaftlich bedeutsam und gut vergütet. Die Kassenzulassung ist klar geregelt und weniger restriktiv als bei Ärzten. Wer nach dem Diplom einige Jahre Berufserfahrung gesammelt hat und dann selbständig wird, ist gut aufgestellt.

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